Медицинский директор Национального РДКМ и заведующая лабораторией Русфонда в КФУ выступили на конференции о проблемах трансплантации органов и гемопоэтических клеток

Конференция «Проблемы иммуногенетики в трансплантации органов, тканей и гемопоэтических стволовых клеток» проходит в Царском Селе (Пушкин, Ленинградская область) 17–18 июня. К онлайн-трансляции можно подключиться здесь. Доклад Ольги Макаренко, медицинского директора Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова, был посвящен опыту работы Национального РДКМ в организации доставки трансплантатов костного мозга для пациентов российских трансплантационных клиник. Елена Шагимарданова, ведущий научный сотрудник Института фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета (КФУ) и заведующая находящейся в нем NGS-лаборатории Русфонда, рассказала об истории создания и этапах работы лаборатории по определению генотипов добровольцев. На конференции выступит еще один научный сотрудник лаборатории, Анастасия Ананьева, с докладом о распределении частот HLA-аллелей и гаплотипов у потенциальных доноров Национального РДКМ.

Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова основан в августе 2017 года, это вторая по численности донорская база в России – в ней содержатся данные 49,1 тыс. потенциальных доноров. Типирование биообразцов добровольцев – крови, а с 2021 года и буккального эпителия – проводится в лаборатории Института фундаментальной медицины и биологии КФУ. В 2017 году в этой лаборатории с помощью Русфонда начали типировать потенциальных доноров костного мозга методом секвенирования нового поколения – NGS. На пожертвования удалось развить лабораторные мощности до 25 тыс. биообразцов в год. Сотрудники КФУ прошли обучение в НИИ имени Р.М. Горбачевой, в Фонде Стефана Морша (Германия) и у производителей реагентов для типирования.

Сейчас в лаборатории, рассказала Елена Шагимарданова, используют два протокола типирования: в редких случаях при неоднозначности результатов одного метода идет перепроверка с помощью другого. Внедрение в работу лаборатории типирования буккального эпителия вызвало особый интерес у присутствовавших.

Лаборатория – одно из звеньев в системе Национального РДКМ, которое, кроме того, занимается сбором и хранением данных потенциальных доноров, осуществляет поиск донора, организует подбор и активацию доноров в РФ и в мире, а еще доставляет трансплантаты костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток в трансплантационные центры – как внутри России, так и в Россию из-за границы. За почти три года после запуска Информационной системы для поиска, рассказала Ольга Макаренко, Национальный РДКМ организовал 45 доставок. В 2020 году Национальный регистр первым в стране напрямую осуществил поиск неродственного донора для российской пациентки за рубежом и привез в пандемию донорский костный мозг из Германии. С тех пор были выполнены доставки трансплантата из-за рубежа еще для 12 российских пациентов.

Организуя и осуществляя доставку, Национальный РДКМ координирует все ее этапы: подбирает курьера и проводит его инструктаж; предоставляет специальный бокс для транспортировки груза, который поддерживает необходимую для хранения клеток температуру, и документы на груз; продумывает маршрут целиком, а также альтернативные маршруты; планирует поездку от билетов до гостиницы, оплачивая все расходы.

Костный мозг хранится 72 часа – жизнь реципиента зависит от грамотной и успешной доставки трансплантата, от качества обучения курьера. Например, сотрудник курьерской службы должен помнить, что нельзя проносить сумку с трансплантатом через рамки в аэропорту: кроветворные клетки запрещено облучать. Чтобы уберечь трансплантат, он предоставляет работникам таможни и аэропорта соответствующие документы и проносит трансплантат вне рамки. Курьер всегда находится на связи с Национальным РДКМ, информируя о возможных задержках на дороге.

Слушатели уточнили у Ольги Макаренко, все ли трансплантаты, доставленные Национальным РДКМ из-за рубежа, остались пригодны к пересадке. Медицинский директор отметила, что все клетки остались живыми. Она добавила, что время транспортировок, организованных Национальным РДКМ, ни разу не превысило одних суток.

Публикация подготовлена с использованием гранта Президента РФ на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

---