Проект Минздрава РФ со списком заболеваний, при которых не будет оказываться социальное обслуживание, вызвал общественный резонанс
Фото: Steven HWG/Unsplash.com
Сейчас действует перечень противопоказаний для соцобслуживания в стационаре, принятый в 2015 году, – приложение к приказу Минздрава РФ от 29 апреля 2015 года № 216н. Среди заболеваний в этом списке, состоящем из одиннадцати пунктов, указаны в том числе лепра, туберкулез любых органов и систем, заразный для окружающих, острые или хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями, хронические психические расстройства с частыми обострениями, эпилепсия с частыми припадками, гангрена, разного вида стомы и другие.
Новые перечни (один – для соцобслуживания на дому, второй – в полустационаре и стационаре) стали следующим шагом после того, как в декабре 2022 года был принят Федеральный закон № 553-ФЗ «О внесении изменений в статью 18 Федерального закона „Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации“». В нем говорится о запрете на получение услуг по соцобслуживанию на дому или в полустационарной форме гражданам, имеющим медицинские противопоказания.
С одной стороны, закон № 553-ФЗ, по мысли авторов, должен защитить социальных работников, однако, с другой стороны, общественные организации встревожены дискриминацией пациентов, которые могут лишиться ухода на дому.
В оба перечня внесены не только инфекции, которые могут быть опасны для окружающих, но также «хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», в том числе деменция, биполярное и депрессивные расстройства, шизофрения (коды МКБ этих и других заболеваний указаны в обоих перечнях).
«Данные пациенты неизлечимы, не заразны, не виноваты в своем заболевании и в большинстве случаев не опасны для окружающих, но именно они пожизненно нуждаются в постоянной посторонней помощи, не могут в принципе без нее жить, – заявляют активисты движения „Право на уход“. – Оставление их без соцпомощи равносильно оставлению их и их семей в опасности, в сложной жизненной ситуации, в абсолютно безвыходном положении, это нарушение и Конституции, и Конвенции о правах человека, и Конвенции о правах инвалидов. Это также полностью дискредитирует саму идею социального обслуживания на дому и в полустационарах, идею системы долговременного ухода».
Движение «Право на уход» требует исключить вышеперечисленные противопоказания для соцуслуг на дому, оставив там только психические расстройства и расстройства поведения, «связанные с употреблением психоактивных веществ».
Депутат Госдумы Михаил Терентьев, председатель Всероссийского общества инвалидов, комментируя эти списки журналистам, отметил, что наличие в них деменции и других психических расстройств вызывает озабоченность: «Думаю, следует запросить дополнительное разъяснение по поводу внесенных в проект противопоказаний для оказания социальных услуг на дому разновидностей деменции, которые требуют прежде всего социального ухода. Конечно, и остальные психические заболевания нужно будет оценивать с точки зрения опасности для тех, кто оказывает услуги».
По словам депутата, отказ в соцуслугах возможен только при наличии медицинского заключения о том, что заболевание пациента опасно для ухаживающего. В этом случае пациента нужно поставить на учет в медицинскую организацию, которая будет оказывать ему мед- и соцуслуги.
Обсуждение проекта Минздрава продлится до 7 апреля.
