Эксперты считают, что больше 99% россиян с хроническим гепатитом С государство не обеспечивает лечением

Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) проанализировала 929 аукционов на закупку препаратов для лечения вирусного гепатита С в 2020 году – все, которые удалось обнаружить на портале zakupki.gov.ru. На закупки было потрачено 7,3 млрд руб., лекарствами обеспечены 20,3 тыс. пациентов.

Вирус гепатита С передается через контакт с инфицированной кровью – при небезопасной инъекционной (употребление наркотиков) либо медицинской практике (например, при переливании зараженной крови, недостаточной стерилизации медицинских изделий и оборудования) и еще в ряде случаев. У 30% заболевших, по сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возникает спонтанное излечение, у остальных заболевание становится хроническим. Вирус гепатита С вызывает поражение печени.

Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95% случаев – они снижают риск смерти из-за цирроза или рака печени, при этом, подчеркивает ВОЗ, уровень доступа к диагностике и лечению в мире остается низким.

Точных данных о том, сколько россиян живут с хроническим гепатитом С, до сих пор нет. Согласно справке о реализации федеральной программы по элиминации вирусного гепатита С, на которую ссылаются эксперты коалиции, это 2,3 млн жителей страны. По данным главного внештатного инфекциониста Минздрава РФ Владимира Чуланова, в России около 5,7 млн человек инфицированы гепатитом С, без лечения выздоравливают около 20% – у остальных (4,5 млн) он переходит в хроническую форму.

Таким образом, лечением от государства обеспечены меньше 1% больных – 0,45–0,88%.

Эксперты ITPCru указывают, что самые свежие клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С в РФ выпущены в 2018 году. В них отсутствуют схемы лечения новыми препаратами, которые с тех пор были зарегистрированы в России и уже активно используются. Последний стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C был опубликован в 2012 году.

Средняя стоимость схемы лечения для одного пациента на основе пангенотипных (против основных генотипов вируса) препаратов – 378 тыс. руб., и это без учета диагностики и лечения в стационаре.

Для искоренения гепатита C в России к 2030 году необходимо обеспечить диагностикой 90% больных, лечением – 80% (такие показатели предполагает стратегия элиминации ВОЗ). Таким образом, в зависимости от числа пациентов на лекарственное обеспечение 80% заболевших потребуется от 626 млрд руб. до 1,2 трлн руб., или 70–136 млрд руб. ежегодно в течение девяти лет.